杭州各档居民医保报销比例是怎样的
城乡居民医保报销比例要从门诊、住院、大病三个方面分别来说:
01、门诊报销
一个结算年度内,杭州市城乡居民医保参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费,先由个人承担300元起付标准,超过部分按照医疗机构等级进行报销。
根据参保类别,具体报销比例有所不同:
城乡居民医保一档、少儿医保、大学生医保的报销比例为社区卫生服务机构70%、其他医疗机构(含二级)60%、三级医疗机构40%;

城乡居民医保二档的报销比例为社区卫生服务机构60%、其他医疗机构(含二级)50%、三级医疗机构30%。
签约家庭医生的参保人员还可享受额外优惠:在全省医保定点社区卫生服务机构就医,统筹基金支付比例提高3个百分点,并直接减免门诊起付标准300元。
杭州市城乡居民参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费没有报销上限,也就是说普通门诊发生的合规医疗费用全部都可以刷医保结算。
02、住院报销
杭州市城乡居民医保住院起付标准按医院等级划分:
社区卫生服务机构为300元,其他医疗机构(含二级)为500元,三级医疗机构为800元。
起付标准以上至30万元的部分,按照医院等级报销比例为:社区卫生服务机构80%,其他医疗机构(含二级)75%,三级医疗机构70%。
超过30万元的部分,自动进入大病保险支付范围,实现“基本医保+大病保险”的双重保障机制。
03、大病保险报销
大病保险是基本医疗保险的延伸和补充,不需要额外投保,杭州市城乡居民医保参保人员,同步享受大病保险待遇。
在一个结算年度内,按基本医疗保险规定报销后,参保人员发生的符合大病保险支付范围的医疗费用,其个人累计负担的合规医疗费用超过2.5万元的部分,按比例报销,起付标准以上至10万元(含)为70%,10万元至20万元(含)为75%,20万元至60万元为80%。
